COVID отказ - Формуляр за медицинско записване
Отказ от отговорност за COVID
Съгласявам се, че съм лично отговорен за моята безопасност и действия, докато посещавам резидентен курс на Института Моно (наричан по-долу "Моно"). С настоящото се съгласявам да спазвам всички политики и правила на Моно, включително, но не само, всички политики на Моно, Guidelines, указания, табели и писмени и устни инструкции.
Признавам и разбирам, че COVID-19 е заразно заболяване, предавано от човек на човек. Признавам и се съгласявам, че Моно е отворен за ползване от други лица и разбирам, че следователно мога да бъда изложен на увеличен риск от заразяване с COVID-19.
С пълно осъзнаване и оценка на рисковете, аз, от свое име и от името на моето семейство, съпруг, наследници, имущество, изпълнители, администратори, правоприемници и лични представители, с настоящото завинаги освобождавам, отказвам, освобождавам и се задължавам да не съдя Моно, неговите членове на борда, служители, агенти, работници, доброволци, независими изпълнители, партньори, правоприемници и назначени (колективно "Освободените страни") от всякаква и всякаква отговорност, искове, искания, действия и причини за действия, произтичащи пряко или косвено от или свързани с всяка загуба, небрежност на Освободените страни, трета страна, използваща Моно, или по друг начин, докато участвам в каквато и да е дейност в, на или около Моно, и докато използвам каквито и да е съоръжения, оборудване или материали на Моно (независимо дали са спонсорирани от Моно или трета страна).
С настоящото се съгласявам да обезщетя, защитя и освободя от отговорност Освободените страни от и срещу всички разходи, разходи, щети, искове, съдебни дела, решения, загуби и/или задължения (включително адвокатски такси), произтичащи пряко или косвено от или свързани с всякакви и всички искове, направени от или срещу която и да е от Освободените страни поради телесна повреда, смърт, загуба на употреба, парична загуба или всяка друга физическа или нефизическа повреда, произтичаща от или свързана с моята употреба на съоръжения, оборудване или материали на Моно, независимо дали е причинена от небрежност на Освободените страни или по друг начин, свързана конкретно с COVID-19.
С подписването по-долу, електронно или лично, признавам и заявявам, че съм прочел горепосочения Отказ от отговорност, разбирам го и го подписвам доброволно като свое собствено свободно действие и дело, включително без ограничение изискванията за Освобождаване от отговорност и Обезщетение, съдържащи се в този документ; достатъчно съм информиран за рисковете, свързани с присъствието ми в Моно, за да реша дали да подпиша този документ; не са направени устни представяния, изявления или подкупи, освен горепосоченото писмено споразумение; навършил съм поне осемнадесет (18) години и съм напълно компетентен; и подписвам този документ за пълно, адекватно и цялостно вземане на предвид, напълно с намерение да бъда обвързан от него. Съгласявам се, че този Отказ от отговорност ще бъде регулиран и тълкуван в съответствие с законите на Вирджиния, и че ако някоя от разпоредбите тук бъде намерена за неизпълнима, останалите ще бъдат прилагани в максимална степен и неизпълнимата разпоредба(и) ще се считат за модифицирани в ограничената степен, необходима за позволяване на прилагането на този отказ от отговорност като цяло.